Maigrir sous Ozempic ou Mounjaro : l’étude qui montre qu’on bouge moins, pile au moment du remboursement en France

Le 15 juin 2026, Wegovy et Mounjaro deviennent remboursables à 65 % en France pour certains adultes obèses, selon Service-Public.fr. Le même week-end, une étude présentée au congrès annuel de l’Endocrine Society apporte un constat qui devrait accompagner chaque ordonnance : sous ces médicaments, les gens perdent du poids mais bougent moins, pas plus. C’est une mauvaise surprise pour le muscle, et une bonne raison de ne pas ranger les baskets au placard sous prétexte que la balance descend toute seule.

Une étude sur capteurs au poignet, pas sur déclarations

L’intérêt de ce travail tient à sa méthode : au lieu de demander aux participants s’ils bougeaient, les chercheurs ont lu leurs capteurs. Ils ont exploité les données du programme de recherche All of Us, aux États-Unis, qui croise dossiers médicaux et bracelets connectés Fitbit. Au départ, 1 950 adultes obèses ayant commencé un médicament de la famille des GLP-1 (les analogues du glucagon-like peptide-1, ces injections qui ralentissent la digestion et coupent l’appétit) ; au final, 753 disposaient d’assez de données portées au poignet pour être analysés, en majorité des femmes, avec un âge moyen de 52,7 ans. Le détail est présenté au congrès ENDO 2026 de l’Endocrine Society, qui le décrit comme la première grande étude à mesurer l’activité réelle, via objets connectés, chez des adultes sous ces traitements.

Le résultat va à rebours de l’intuition. On imagine qu’en allégeant le corps, ces médicaments rendent le mouvement plus facile et donnent envie de bouger davantage. Les capteurs disent l’inverse : la marche et l’exercice reculent une fois le traitement commencé.

Le chiffre qui compte : 560 pas perdus chaque jour

Le nombre de pas quotidiens est tombé de 5 047 à 4 487 après le début du traitement, soit 560 pas de moins par jour, une baisse d’environ 11 %. Le temps passé en activité modérée à intense a suivi la même pente, de 28 à 22 minutes par jour. Six minutes par jour, cela paraît anodin : sur une semaine, cela fait pourtant près de trois quarts d’heure d’exercice qui s’évaporent, l’équivalent d’une séance entière de marche rapide ou de vélo rayée de l’agenda sans qu’on s’en aperçoive.

L’écart se lit d’un coup d’œil sur le graphique : la barre du mouvement descend des deux côtés, pas/jour comme minutes d’effort. Et les auteurs précisent que la perte de poids, elle, n’a entraîné aucune reprise d’activité. Autrement dit, le bénéfice sur la balance ne se transforme pas spontanément en énergie dépensée.

Les baisses les plus fortes ont été observées chez les hommes et chez les personnes déclarant des douleurs articulaires ou musculaires. L’âge, l’insuffisance cardiaque ou un antécédent d’AVC n’ont, eux, rien changé au phénomène. Le profil le plus exposé n’est donc pas celui qu’on croit : ce sont parfois ceux qui auraient le plus besoin de préserver leur muscle qui lèvent le pied.

Pourquoi le muscle est le vrai enjeu

Ces médicaments ne font pas fondre que la graisse. Ils entraînent aussi une perte de masse musculaire, ce que les spécialistes répètent depuis l’arrivée de cette classe de traitements. Or le muscle n’est pas qu’une affaire d’esthétique : c’est lui qui tient le squelette, stabilise les articulations, protège le métabolisme et, passé la cinquantaine, conditionne l’autonomie. Perdre du poids en perdant du muscle, c’est troquer un problème contre un autre. Le message des chercheurs est sans ambiguïté : l’exercice ne peut pas être une option pour les patients sous ces traitements, il fait partie du traitement.

La bonne nouvelle, c’est que préserver sa force ne suppose pas de courir un marathon. Un travail régulier en résistance, même léger, suffit à freiner la fonte musculaire, et la phase de descente d’un mouvement compte autant que l’effort de poussée. Nous avions détaillé comment la phase de freinage d’un geste fait l’essentiel du travail musculaire, sans courbatures démesurées, ce qui en fait un point de départ raisonnable quand on commence à bouger moins.

Le remboursement change l’échelle, pas la règle

C’est tout l’enjeu du calendrier français. À partir du 15 juin 2026, Wegovy (sémaglutide) et Mounjaro (tirzépatide) sont remboursables à 65 % chez l’adulte présentant un IMC supérieur ou égal à 40, ou supérieur ou égal à 35 avec une comorbidité, détaille la revue Vidal. La première prescription reste réservée à des spécialistes, en centre spécialisé de l’obésité ou à des endocrinologues, et elle suppose l’échec d’une prise en charge nutritionnelle bien conduite. Surtout, ces injections sont prévues en complément d’un régime et d’une augmentation de l’activité physique, jamais à leur place. La population concernée est estimée entre 1,05 et 2,1 millions de personnes : beaucoup d’agendas où la séance de marche risque de disparaître en silence.

Le débat médical autour de cette classe de médicaments dépasse d’ailleurs la seule balance. Nous l’avons vu avec les signaux observés sur l’addiction chez des centaines de milliers de vétérans : ces molécules agissent sur bien plus que l’appétit, et chaque effet mérite d’être suivi sans excès d’enthousiasme ni panique. La consigne de bon sens vaut pour le mouvement comme pour le reste : ces décisions se prennent avec son médecin, qui adapte le suivi à chaque situation.

Questions courantes

Les médicaments GLP-1 font-ils vraiment bouger moins ?
D’après une étude sur capteurs Fitbit présentée au congrès ENDO 2026, oui : le nombre de pas quotidiens est passé de 5 047 à 4 487 et l’activité modérée à intense de 28 à 22 minutes par jour après le début du traitement.

Pourquoi est-ce un problème si on perd quand même du poids ?
Parce que ces traitements font perdre du muscle en plus de la graisse. Bouger moins au même moment fragilise la force, les articulations et l’autonomie, surtout après la cinquantaine.

Qui peut se faire rembourser Wegovy ou Mounjaro en France ?
Depuis le 15 juin 2026, le remboursement à 65 % concerne les adultes avec un IMC d’au moins 40, ou d’au moins 35 avec une comorbidité, après échec d’une prise en charge nutritionnelle et sur première prescription d’un spécialiste.

Quelle activité physique privilégier sous traitement ?
Un travail régulier en résistance, même léger, aide à préserver le muscle. Le choix précis et le rythme doivent être validés avec votre médecin, qui adapte le suivi à votre situation.

Article créé en collaboration avec l’IA.