17 menaces pour la santé d’ici 2100 : selon le Lancet, l’obésité pèse plus lourd que l’IA ou la bombe

Décryptage

Qu’est-ce qui coûtera le plus d’années de vie en bonne santé à l’humanité d’ici 2100 ? Ni la guerre nucléaire ni une IA malveillante : l’obésité, répond la commission du Lancet sur les menaces sanitaires du XXIe siècle. Elle a été présentée le 11 octobre 2026 au World Health Summit de Berlin.

L’obésité pourrait coûter 23,1 milliards d’années de vie en bonne santé évitables entre 2025 et 2100, la plus lourde des 17 menaces recensées par la commission du Lancet en octobre 2026. Le rapport, publié dans The Lancet, s’appuie sur l’expertise de 35 spécialistes. Christopher Murray, de l’université de Washington, le copréside avec Natalia Kanem, ancienne directrice exécutive du Fonds des Nations unies pour la population.

L’unité de compte est la DALY, une année de vie en bonne santé perdue. Pour chaque menace, la commission mesure l’écart entre le meilleur et le pire avenir plausible : la part qu’une politique peut encore éviter. Il faut au moins un milliard de ces années pour entrer dans la liste. Toute la pandémie de Covid-19 en a coûté environ 500 millions, rappelle Health Policy Watch.

Pourquoi l’obésité pèse-t-elle plus lourd que la bombe ?

Parce qu’elle est déjà là, et partout : en 2022, 890 millions d’adultes vivaient avec une obésité, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS). La commission la place en tête dans 154 des 204 pays et territoires analysés. Sur 75 ans, sa part évitable représente 308 millions d’années de vie en bonne santé par an.

L’IA et la bombe restent des paris : 10,4 et 9,35 milliards en estimation centrale, dans des fourchettes qui vont de zéro à 15,6 et 24,5 milliards.

Les 17 menaces chiffrées

La commission ne fige pas de classement : elle chiffre chaque menace. En estimation centrale, les deux risques d’extinction pèsent moins lourd que l’obésité, le faible niveau d’éducation et les inégalités de revenus.

« Les 17 menaces sont liées entre elles, c’est pourquoi il faut les traiter ensemble, pas isolément », insiste Christopher Murray dans le communiqué du Lancet.

Obésité : 23,1 milliards

« C’est aussi grave que ça. Mais, devinez quoi ? On peut faire beaucoup », réagit Johanna Ralston, directrice générale de la Fédération mondiale de l’obésité.

Faible niveau d’éducation : 16,1 milliards

C’est la première menace en Afrique subsaharienne, qui porte plus des deux tiers de cette charge.

Inégalités de revenus : 13,8 milliards

La commission les mesure par la consommation médiane des ménages.

IA malveillante : 10,4 milliards

La menace inclut l’usage de l’IA pour fabriquer des armes biologiques. Faute d’historique, la commission s’appuie sur des experts : les superprévisionnistes chiffrent à 0,4 % le risque d’extinction liée à l’IA d’ici 2100, les spécialistes de l’IA à 3 %.

Conflit nucléaire : 9,35 milliards

La commission voit l’extinction venir d’un effondrement de la production alimentaire mondiale. Prévenir ce conflit éviterait environ 133 millions de décès.

Santé mentale, vieillissement en mauvaise santé, guerres conventionnelles, tabac

Chacune de ces quatre menaces dépasse 7 milliards.

Antibiorésistance : 3,44 milliards

Les bactéries résistantes restent peu prises en compte par les politiques de santé.

Alcool : 2,35 milliards

Une consommation élevée d’alcool pèse plus lourd que le changement climatique.

Changement climatique : 1,89 milliard

C’est le gain attendu si le réchauffement s’arrête à 1,8 °C plutôt qu’à 4,4 °C. L’estimation laisse de côté les migrations, les sécheresses et la montée des eaux.

Pollution de l’air, aide internationale, malnutrition infantile

La pollution de l’air pèse moins encore que le changement climatique. L’effondrement de l’aide internationale en santé (1,5 milliard) frapperait à 70 % l’Afrique subsaharienne. La malnutrition infantile (1,02 milliard) passe tout juste le seuil.

Hypertension et pandémies naturelles

Elles figurent aussi parmi les 17 menaces, sans chiffre publié dans le communiqué : leur poids exact n’est pas connu. Astéroïdes et supervolcans en sont exclus, jugés trop improbables avant 2100.

Et chez nous ?

Et en France, où en est l’obésité ?

En France métropolitaine, 17 % des adultes de 18 à 74 ans étaient obèses en 2015, poids et taille mesurés, selon l’étude Esteban de Santé publique France. L’OMS en compte 16 % dans le monde en 2022.

Dans l’enquête européenne de santé de 2019, chacun déclare son poids et sa taille. La France y affiche 15,0 % d’adultes obèses, sous la moyenne de l’Union européenne (16,5 %).

Le seuil de l’OMS est un indice de masse corporelle (IMC) de 30 : le poids en kilos divisé par la taille en mètres au carré.

Que propose la commission ?

Des systèmes de santé prêts à affronter ces menaces, et plus d’investissement dans les vaccins, les antibiotiques et les traitements de l’obésité. Pour suivre les 17 menaces dans la durée, elle réclame aussi la création d’un Moniteur du Lancet.

Article créé en collaboration avec l’IA.