Rémission du diabète de type 2 avant 45 ans : un essai l’obtient chez 54 % des patients

Douze semaines à 800-900 calories par jour et trois séances de sport par semaine : des jeunes adultes obèses ont fait reculer leur diabète de type 2 sans aucun médicament. Dans l’essai RESET for Remission publié en octobre 2026, 54 % des participants au programme étaient en rémission du diabète de type 2 à 24 semaines, contre 4 % sous soins habituels. Les 96 volontaires de l’essai paru dans The Lancet Regional Health avaient entre 18 et 45 ans, 38 ans en moyenne, et aucun ne prenait d’insuline. Ils étaient suivis dans trois centres, en Angleterre et au Canada.

Ces jeunes adultes forment un groupe plus exposé aux complications au fil de la vie, rappelle le résumé de l’essai. Les auteurs placent leurs taux parmi les plus hauts publiés pour des essais de même durée (propos relayés par ScienceAlert).

Comment fonctionne le programme RESET ?

Les douze premières semaines sont les plus rudes. Les participants arrêtent leurs médicaments contre le diabète et mangent 800 à 900 calories par jour. Ils font trois séances de sport par semaine : deux encadrées, une en autonomie.

L’assiduité a été forte : en médiane, 10 des 11 séances avec une diététicienne et 17 des 20 séances de sport supervisées ont été suivies (détails publiés par Healio). « Même si c’était beaucoup demander, les gens ont aimé », note Kaberi Dasgupta, l’autrice principale de l’essai. 43 participants sur 50 ont signalé au moins un effet indésirable, surtout au début : constipation, maux de tête, vertiges, fatigue. Aucun n’était grave.

Rémission ou guérison du diabète de type 2 ?

Rémission : les experts ont écarté le mot « guérison » dans un consensus international publié en 2021 par la revue Diabetes Care. La rémission y est définie par une hémoglobine glyquée, ou HbA1c sous 6,5 %, mesurée au moins trois mois après l’arrêt de tout traitement contre le diabète. La maladie peut revenir : le consensus recommande de continuer à surveiller les personnes en rémission.

Combien de temps dure la rémission ?

RESET s’arrête à six mois, et le précédent britannique invite à la prudence. L’essai DiRECT a suivi 306 patients d’Écosse et d’Angleterre, au régime de 825 à 853 calories par jour pendant trois à cinq mois. Il affichait 46 % de rémission à un an (résultats parus dans The Lancet en 2018). Le taux est tombé à 36 % à deux ans, puis à 13 % à cinq ans (bilan de l’Université de Newcastle, février 2024).

Le bénéfice ne s’efface pas pour autant. Sur cinq ans, le groupe du régime a connu 4,8 hospitalisations pour un problème grave pour 100 patients par an, contre 10,2 chez les témoins.

Pourquoi certains y arrivent et d’autres non ?

Dans RESET, les participants du programme ont perdu 8,4 kg en moyenne, soit 8 % de leur poids de départ. Les témoins, 1,2 kg (chiffres présentés au congrès européen du diabète à Milan). Cette moyenne reste sous les 10 kg au-delà desquels, dans DiRECT, trois patients sur quatre étaient en rémission à un et deux ans.

Le sport, lui, a surtout protégé les muscles pendant l’amaigrissement. Face aux témoins, la force de préhension a gagné 7,6 % de plus, la capacité cardiorespiratoire 10,3 % de plus. L’essai ne dit pas quelle part du résultat revient au régime et laquelle au sport.

Et chez nous ?

Peut-on tenter un tel programme en France ?

Pas seul : dans RESET comme dans DiRECT, le régime commençait par l’arrêt des médicaments contre le diabète, sous le suivi de l’équipe soignante. La question se pose donc d’abord au médecin qui prescrit ces traitements. En France, plus de 3,8 millions de personnes étaient traitées par médicament pour un diabète en 2023, soit 5,6 % de la population selon Santé publique France.

Depuis un premier test en 2020, le service public de santé anglais propose un programme de soupes, de boissons et de barres à 800-900 calories par jour. Il vise les personnes diagnostiquées depuis six ans au plus. Plus de 30 000 patients l’ont commencé, dont plus de 13 000 en 2024-2025 (bilan relayé par National Health Executive). Parmi les patients anglais allés au bout du programme, un sur trois est entré en rémission.

Article créé en collaboration avec l’IA.