Le dépistage du cancer du sein est gratuit de 50 à 74 ans, et que faire avant ou après

À quel âge commence le dépistage du cancer du sein ?

Le programme démarre à 50 ans, précise l’Institut national du cancer (INCa). Le seuil suit la maladie : 80 % des cancers du sein surviennent après 50 ans, rappelle service-public.gouv.fr. Plus tôt, un geste vaut pour toutes : un examen clinique des seins par un professionnel de santé, chaque année dès 25 ans, recommande Santé.fr.

En 2025, 47,5 % des femmes de 50 à 74 ans concernées ont fait leur mammographie dans le programme de dépistage organisé en France. Le taux remonte après 2024 (43,9 %), année où les invitations ont été réorganisées. Mais Santé publique France date du milieu des années 2010 le début d’une baisse régulière, et cite des problèmes d’accès à la mammographie, possible conséquence du recul de l’offre en sénologie. Entre 2022-2023 et 2024-2025, la participation au dépistage a tout de même progressé dans six régions métropolitaines sur treize.

Quel est l’âge limite du dépistage, et que se passe-t-il après 74 ans ?

La borne haute est 74 ans. Passé cet âge, trois garanties tombent ensemble : l’invitation, la prise en charge à 100 % et la relecture des clichés par un second radiologue. Une mammographie reste possible sur prescription, si le médecin la juge utile. Elle est alors remboursée comme un examen ordinaire : 70 % d’un tarif de base de 66,42 euros pour les deux seins (barème Assurance maladie), moins une participation forfaitaire de 2 euros.

Sans complémentaire santé, il reste 21,93 euros à payer par mammographie, hors dépassement d’honoraires. Avec une mutuelle responsable, le reste à charge descend à 2 euros.

Avant 50 ans, avec des antécédents, que faire ?

Le programme vise les femmes à risque moyen. Pour les autres, la Haute Autorité de santé (HAS) a défini en mai 2014 sept situations qui justifient un suivi plus précoce et plus rapproché. On y trouve un antécédent personnel de cancer du sein ou de carcinome canalaire in situ, certaines lésions atypiques et une radiothérapie du thorax à haute dose, comme pour la maladie de Hodgkin. S’y ajoutent les antécédents familiaux avec un score d’Eisinger d’au moins 3, la grille qui oriente vers une consultation d’oncogénétique.

Sur 69 facteurs de risque présumés étudiés, la HAS n’a retenu que ces situations. Les déodorants, les prothèses en silicone, la contraception hormonale et le traitement hormonal de la ménopause ne justifient pas de dépistage spécifique. Pour la taille des seins, les données ont été jugées trop peu fiables.

Tous les combien, et qu’est-ce qui est gratuit entre 50 et 74 ans ?

L’invitation revient tous les deux ans. Elle couvre une mammographie, avec deux clichés par sein, et un examen clinique des seins chez un radiologue agréé. Les clichés jugés normaux sont relus par un second radiologue : de 3 à 5,3 % des cancers dépistés en 2017-2018 ont été repérés à cette seconde lecture, selon les indicateurs de Santé publique France. En cas d’anomalie, le bilan diagnostique est fait tout de suite, avec une échographie si nécessaire.

L’Institut national du cancer résume ce parcours dans une courte vidéo : pourquoi, comment, pour qui.

Les âges du dépistage vont-ils changer ?

Peut-être. Saisie par la Direction générale de la santé, la HAS a mis en ligne le 5 mars 2026 une note de cadrage qui réexamine l’âge d’entrée dans le programme et son extension aux femmes de 75 à 79 ans. Les conclusions sont « attendues pour fin 2026 », a indiqué le gouvernement le 12 mai 2026 dans une réponse à une question écrite. Aucun avis n’était publié au 29 octobre 2026.

L’Europe pousse vers un dépistage plus précoce : la recommandation adoptée par le Conseil de l’UE le 9 décembre 2022 retient le dépistage de 50 à 69 ans et le suggère de 45 à 74 ans.

Comment recevoir ou retrouver son invitation ?

Depuis janvier 2024, c’est l’Assurance maladie qui envoie l’invitation, par courrier, e-mail ou SMS. Le rendez-vous se prend directement auprès d’un cabinet de l’annuaire des radiologues agréés. Invitation jamais reçue ou égarée ? Contactez votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM). C’est ce courrier qui ouvre la prise en charge à 100 % chez le radiologue.