Ruptures de médicaments, deux entrées cette semaine et un geste à faire au comptoir

Décryptage

Une ligne s’est ajoutée au registre de l’ANSM le vendredi 25 septembre. Vinorelbine Arrow 10 mg/mL en flacon de 1 ml, un anticancéreux injectable, y est passée en rupture de stock, rubrique Oncologie/Radiothérapie. Trois jours plus tard, une seconde entrée s’inscrivait en cardiologie. Les spécialités à base de furosémide 20 et 40 mg en comprimés y sont classées en tension d’approvisionnement.

Au 28 septembre 2026, 46 des 181 médicaments d’intérêt thérapeutique majeur en difficulté d’approvisionnement en France étaient en rupture de stock, contre 44 sur 185 une semaine plus tôt. Deux entrées, six sorties. La liste raccourcit de quatre lignes, et la part des ruptures sèches y passe de 23,8 % à 25,4 %.

Depuis le 22 juillet, la courbe a grimpé jusqu’à 190 lignes le 17 août, puis reflué. Le détail semaine par semaine tient dans l’observatoire des pénuries, et le point d’étape précédent est le relevé du 21 septembre.

Le registre des disponibilités ne recense que les médicaments d’intérêt thérapeutique majeur privés d’alternative suffisante sur le territoire. Une boîte peut donc manquer dans votre pharmacie sans y figurer. Sur la seule année 2024, l’agence a reçu 3 809 signalements de ruptures, dont 1 076 ruptures avérées.

Les huit lignes qui ont bougé

Huit lignes du registre ont changé d’état entre le 22 et le 28 septembre : deux arrivées, six départs. Cinq de ces départs sont des remises à disposition.

Le sixième départ a une autre cause : Ancotil 1 % quitte la liste parce que le produit quitte le marché français.

Vinorelbine Arrow, l’entrée en oncologie

Une seule présentation à base de vinorelbine figure au registre, le flacon de 1 ml de Vinorelbine Arrow 10 mg/mL, mis à jour le 25 septembre. Le libellé est précis : solution à diluer pour perfusion. Le produit passe par une voie veineuse, sous surveillance.

Pour un patient en cours de traitement, la question utile se pose auprès de l’équipe qui prépare la cure : le calendrier des séances tient-il, et avec quel produit. L’officine de quartier n’a pas la main sur ce circuit.

Furosémide, l’entrée en cardiologie

Les comprimés de furosémide 20 et 40 mg sont entrés le 28 septembre, en tension d’approvisionnement. Les deux statuts du registre ne disent pas la même chose. Une tension signale un approvisionnement contraint ; une rupture, l’impossibilité de délivrer.

La ligne vise « les spécialités à base de furosémide 20-40 mg en comprimés », au pluriel. Elle porte sur la molécule sous cette forme, toutes marques confondues. Passer d’une étiquette à l’autre ne change alors rien.

Ce que l’inscription change au comptoir

Le registre se consulte librement, produit par produit, et chaque fiche porte son statut et sa date de mise à jour. Une recherche sur le nom de la molécule, plutôt que sur celui de la marque, ramène toutes les présentations concernées.

L’inscription au registre ouvre un droit précis. L’article L. 5125-23 du code de la santé publique autorise le pharmacien à remplacer un médicament prescrit « lorsque le médicament prescrit figure sur la liste mentionnée à l’article L. 5121-30 ». Cette version est en vigueur depuis le 28 février 2025. Le remplacement suit « la recommandation établie » par l’ANSM, et pas un choix d’étagère.

L’agence publie ces recommandations produit par produit. Pour le méthylphénidate, elle indique aux pharmaciens de délivrer du Medikinet au dosage correspondant quand Quasym LP, Ritaline LP ou Méthylphénidate Arrow manquent, sans nouvelle ordonnance (recommandation du 22 février 2024). La bonne question au comptoir tient en une phrase : existe-t-il une recommandation de remplacement pour ce médicament. Hors de ce cadre, la ligne d’ordonnance repasse par le prescripteur.

Le remplacement laisse une trace écrite. « Inscrivez sur l’ordonnance le nom du médicament délivré et informez le prescripteur par tout moyen », demande l’ANSM aux officines.

Article créé en collaboration avec l’IA.